結膜炎是怎么回事
結膜炎可分為很多不同的類型。根據結膜炎的進展可分為急性、亞急性和慢性結膜炎;根據發病病因可分為細菌性、病毒性、衣原體性和變態反應性結膜炎;根據結膜婚變持點可分為濾泡性、膜件及假膜性結膜炎。引起結膜炎的原因常見的有以下兩大方面:
外源性原因:由於正常情況下,人的眼結膜是露在外面的,很容易受外界各種微生物、風塵、理化毒物等的刺激而產生炎症。
當出現的時候,必須要定期接受全面的眼科檢查,預防勝於治療,眼睛疾病不分年齡,不注意用眼,就很輕易患上眼疾。在清晰眼科全科中心有專業的醫師團隊,實戰經驗豐富,能夠快速檢查出眼鏡出現的問題。
內源性原因:內源性的致病菌通過血行或淋巴道引起結膜感染,或結膜對全身他處感染物發生過敏反應引起炎症。此外,致病菌也可由瀕臨組織直接蔓延而來。結膜炎根據其病因分為細菌性、病毒性、衣原體性、黴菌性、變態反應性等。
結膜炎的臨床表現為突發結膜充血,灼傷感、癢、分泌物多,一般視力不受影響,檢查發現眼瞼紅腫,瞼結膜充血、乳頭濾泡增生,球結膜周邊性充血,有時水腫及結膜下出血,結膜囊內有分泌物,要確定病源需作分泌物塗片進行細菌和細胞學檢查。
患了結膜炎要及時治療。一般可用抗生素軟膏或點眼藥治療細菌性感染,症狀通常會在用藥後的1周內消失。嚴重的細菌性感染,得用口服抗生素藥劑或抗生素針劑治療,通常得費時6周才會完全複原。如果對結膜炎不加以治療,病毒性結膜炎可以在1周之內複原。為了減輕患兒對過敏性結膜炎的不適感,醫生會讓孩子使用抗炎滴眼劑。平時,父母發現患兒眼睫毛一有粘稠膿汁,應用浸過冷開水的棉花為他擦拭幹淨。為防止感染蔓延,手部接觸患部後,應立刻將手洗淨。因為病毒性結膜炎特別容易傳染,家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。雖然多數類型的結膜炎治愈後不遺留並發症,但有些結膜炎可因並發角膜炎症而損害視力。嚴重或慢性的結膜炎(如沙眼)可發生永久性改變,嚴重的結膜瘢痕可致眼球粘連、眼球變形或繼發幹眼。
|了解結膜炎的症狀表現
一、結膜炎的常見症狀:眼異物感、灼傷感和發癢,當炎症累及角膜時,常伴有畏光、流淚和刺痛。長期結膜炎症使淚液分泌障礙時,有眼幹澀。
中醫認為,脫髮源於各種臟腑之患,並經常伴隨頭風、頭痛等問題
二、結膜炎的體征:結膜炎共同的體征有結膜充血和結膜囊分泌物增多,根據不同病因及不同程度會有多種的其他體征。
1、結膜充血:表現為結膜表層血管的擴張,可以呈彌散性充血,也可表現為局部充血,充血的顏色多鮮紅,愈向穹隆區充血愈明顯,向角膜緣部充血減輕。不伴明顯水腫時,推動結膜血管可隨之移動,並無觸痛。結膜表面滴用0.1%腎上腺素後,結膜血管充血明顯消失。當結膜炎症同時累及角膜或鞏膜或筋膜組織時,也可表現為結膜充血與睫狀充血同時存在,臨床上稱為混雜充血。
2、分泌物增多:根據結膜的分泌物性狀可分為:水性分泌物、粘性分泌物、膿性分泌物及粘膿性分泌物。分泌物主要來源於淚腺、副淚腺、杯狀細胞、並混有滲出的炎性細胞、病原微生物及壞死的組織。一般講,水性分泌物多見於病毒性和饕物毒性結膜炎;粘性分泌物在過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎或伴有淚液分泌障礙的結膜炎中多見;膿性分泌物常是急性細菌性結膜炎特征性表現;粘膿性行分泌物多見於沙眼或細菌性結膜炎。
|結膜炎忌口的食物有哪些
一、海腥發物
海鮮的種類有很多,有魚、貝、蝦、蟹等等。而黃魚、鰻魚、橡皮魚、桂魚、鱔魚、黑魚、鯿魚、蟹、蝦等為腥膻發物,會導致風熱之邪更盛、熱毒愈益內盛,給治療、康複帶來不必要的麻煩。
二、酒
本病屬風熱邪毒或兼胃腸積熱侵犯肝經,上攻於目所致。飲酒(包括各種烈酒、黃酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪熱毒氣,猶如煽風點火;同時飲酒還能損及肝陰,使肝經空虛,風熱邪毒更易侵襲,以致本病病程拉開。
三、辛辣之品
京蔥、洋蔥、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品,能溫陽而助風熱時邪,並可耗損肺胃之陰,使肺胃積熱加重,使風熱時邪與肺胃積熱搏結難去,而事與願違於本病的早期康複。
|結膜炎的診斷方法
可行以下檢查以明確診斷:
1、必要時行結膜上皮刮片及分泌物塗片或培養檢查細菌、真菌、分離病毒等,並做藥物敏感試驗。
2、有刺激症狀者,用熒光素染色檢查角膜。
3、必要時,應進行流行病學調查。
4、對慢性結膜炎應詢問:有無屈光不正、煙酒過度、睡眠不足或長期暴露於風沙、煙塵等病史。檢查附近組織有無慢性炎症,如慢性淚囊炎等。
結膜炎需於下列疾病相鑒別:
1、春季結膜炎(vernal conjunctivitis)更為准確的名稱為春季角膜結膜炎(vernal keratoconjunctivitis,VKC),是一種雙側慢性外眼疾病,特應性個體對環境中普遍存在的抗原可以發生反應。主要的特應性疾病包括濕疹、哮喘和蕁麻疹。VKC主要影響兒童和年輕的成年人,在春季最為常見,故將其稱為“春季”結膜炎。受累的患者主要表現為外眼疾病,其主要症狀為癢、流淚、羞光和黏性分泌物。該病具有“自限性”。目前已證實有效的藥物有局部用糖皮質激素和肥大細胞穩定劑。
2、膜性結膜炎(membranous conjunctivitis)又稱白喉性結膜炎(diphtheritic conjunctivitis),即為白喉杆菌引起的急性化膿性結膜炎。特點是瞼結膜表面有一層不易剝脫的灰白色膜樣滲出物,多同時伴有鼻咽部白喉、發熱及其他全身中毒症狀。由於白喉疫苗的廣泛接種,目前本病在我國已極為少見。
3、卡他性結膜炎是一種有細菌感染所致的常見的傳染性眼病,又稱細菌性結膜炎。祖國醫學稱“暴風客熱”,俗稱“爆起火眼”
流行性角結膜炎為腺病毒8型,19型及37型所引起。其中8型多見,傳染性強,曾引起世界性流行。
4、包涵體性結膜炎(inclusion conjunctivitis)是D~K型沙眼衣原體引起的一種通過性接觸或產道傳揚的急性或亞急性濾泡性結膜炎。此型衣原體感染男性尿道和女性子宮頸後,通過性接觸或手-眼接觸傳揚到結膜,遊泳池可間接傳揚疾病。新生兒經產道臨盆也可能感染。臨床上又分為新生兒和長進包涵體性結膜炎。常侵及雙眼,為急性發病。
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